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王元甫医师谈“减肥”(二):肥胖的原因

2017-11-08 02:22:29 来源: 石龙医院健康养生网  点击: 标签:

导读: 主持人李小昆:王医师. 您刚才为我们介绍了肥胖对健康的一些不良影响. 您可不可以继续为我们介绍一下. 肥胖是什么原因造成的呢?
王元甫医师:了解肥胖的

主持人李小昆:王医师.
       您刚才为我们介绍了肥胖对健康的一些不良影响.
       您可不可以继续为我们介绍一下.
       肥胖是什么原因造成的呢?
王元甫医师:了解肥胖的原因是很重要的.
       因为我们要减肥.
       一定要先知道肥胖是怎么样产生的.我先来跟大家介绍一下西医对肥胖的看法.

主持人:好啊!
王医师:西医研究认为肥胖的原因是什么呢?一个是遗传因素.
       一个是生活型态.
       还有心理压力.
       还有生理因素.
       还有疾病与药物.

肥胖与“遗传基因”有关
主持人:所以肥胖与遗传也有关系.
王医师:对.遗传是一个很主要的因素.
       在1995年发现一种肥胖基因.

主持人:肥胖也有基因呀?
王医师:有.因为许多肥胖就是因为基因遗传的.
       肥胖与许多基因有关系.
       是多基因的遗传型式(polygenic inheritance).其中一个肥胖基因是管控我们人体的“瘦体素”(leptin).
       瘦体素是一种蛋白质.
       由脂肪细胞所分泌.
       分泌之后经过血液循环.
       作用到我们脑部的下视丘;瘦体素的作用会抑制食欲.
       还有增加我们人体的代谢率.
       增加能量的消耗.
       所以瘦体素本身对我们身体的减肥是有帮助的.但是有些肥胖的人.
       因为肥胖基因的关系.
       他的瘦体素作用就不足了.
       所以他的食欲特别好.
       并且能量消耗又降低.
       所以就造成肥胖.

肥胖与“心理压力”有关
主持人:所以肥胖基因是这么引起的.
       那您还说到肥胖与生活型态、心理压力也有关系.
王医师:生活型态就是吃的多、动的少.其实.
       心理压力大家不要忽视;根据研究.
       百分之三十的肥胖是跟心理压力有关.

主持人:是哦!为什么呢?
王医师:就说有些人心理压力很大.
       他就想要得到舒缓.
       他就靠吃东西;也就是靠吃东西的满足.
       来舒缓压力.
       所以就产生暴食症.

主持人:是哦!有压力会想要一直吃东西.
王医师:他想要一直吃东西.
       来得到满足.
       这样就吃太多了.

肥胖与“疾病”与“药物”有关
主持人:所以如果有压力的时候.
       不要随便吃东西.
王医师:还有一些疾病与药物也会引起肥胖.像甲状腺功能低下.
       因为代谢率降低的关系.
       就一直胖起来.有些药物像女性荷尔蒙(雌激素)、避孕药、类固醇也会引起肥胖.


“基础代谢率”降低是年老肥胖的关键
主持人:所以一些药物也会产生肥胖?
王医师:对.肥胖很重要的就是生理因素.
       就是基础代谢率(basal metabolic rate , bmr).我们知道肥胖就是因为能量的不均衡.
       就是我们摄取的能量太多.
       或是我们消耗的能量太少.
       或是两者同时存在;像年纪变老时.
       因为基础代谢率的降低.
       能量消耗也变少.
       虽然吃的不多.
       也会造成肥胖.



主持人:您刚才谈到一个能量跟基础代谢率.
       它们之间是什么关系呢?
王医师:简单的讲.
       我们摄取的食物就是要转变成能量.
       这能量是我们身体作功的动力来源;如果说摄取的能量超过消耗的能量.
       这多余的能量就会囤积起来.
       这时候就会变胖.
       因为能量过多了.
       过多的能量就储存起来成脂肪.

主持人:也就是说我们摄入的多.
       消耗的少.
       就会引起肥胖.
       对吗?
王医师:对.相反的.
       如果我们摄入的少.
       消耗的多.
       就会变瘦.
       它就是一种能量平衡的关系.如果说我们摄取的能量与我们消耗的能量一样的话.
       就达到一个能量平衡状态.
       这就不胖不瘦.
       体重不变.



主持人:要达到均衡不容易啊!
王医师:是啊!.现代人就是因为吃的多.
       就是摄取能量太多;动的少.
       就是消耗能量比较少;所以能量就过剩.
       过剩的能量就囤积在我们体内.
       就用脂肪来囤积.
       囤积在我们的脂肪细胞.
       以“三酸甘油脂”分子的型式储存在我们的脂肪细胞里面.
       肥胖就是这样造成的.

《黄帝内经》将肥胖分成三种类型:肉人、脂人、膏人
主持人:您刚才说了有能量啊.
       有基础代谢率呀.
       那肥胖还有其它的不同的类型吗?
王医师:古代《黄帝内经》就把肥胖分成三种类型.
       就是肉人、脂人、膏人.

主持人:那是什么意思呢?
王医师:“肉人”主要就是指肌肉比较发达的人.

主持人: 肌肉发达的人.
王医师:像运动员.
       这种并不是我们现在所讲的肥胖.“脂人”就是指皮下脂肪比较丰厚.
       像年轻的女性.
       比较丰满.
       皮下脂肪比较丰厚.
       这个也不算说很胖.

主持人:就说皮下脂肪比较丰厚的话.
       摸起来是有弹性的.
王医师:是有弹性的.比较引起我们重视的就是“膏人”.
       其实膏人就比较类似我们今天所讲虚胖.
       因为他肚子很大.
       像《黄帝内经》描述的“纵腹垂腴”.
       就是肚子可以垂下来.
       这就相当胖.
       就是属于虚胖.



主持人:您说的虚胖.
       肚子可以垂下来表示.
       其实表示脂肪很多.
王医师:是很多.

主持人:很多然后又很松散.
       比较松弛.
王医师:对.松弛就是虚.
       就是西医讲的“腹部型肥胖”.

主持人:腹部型肥胖.
王医师:因为这种腹部型肥胖.
       脂肪都堆积在我们的内脏.
       还有我们的腹部.中医对肥胖的看法有几个方面:第一个是先天禀赋.
       就是我们刚才讲的遗传;还有一个就是过食肥甘.
       就是我们刚才讲的吃的太多.
       吃的太好;还有一个就是年老体衰.
       年老体衰在中医来讲是相当重要的.

中医讲年老肥胖是因“气虚”(相当于西医讲“基础代谢率”降低)
主持人:就是肥胖跟年纪有关吗?
王医师:对.像我们年轻的时候.
       有些人都觉得说.
       我年轻的时候怎么吃都不会胖.
       大鱼大肉吃什么都不会胖;但是到年过四十.
       连喝水都会胖.

主持人:这是为什么呢?
王医师:就是因为气虚.
       “气”就相当于西方医学讲的能量.
       就是因为年纪大基础代谢率降低所致.



主持人: 基础代谢率降低.
       然后他摄入的能量没有办法消耗掉.
       是吗?
王医师:能量没有办法消耗.
       它就堆积起来.《黄帝内经》有讲到说:“年五十体重.
       耳目不聪明矣.”就是说到了五十岁.
       体重就开始增加.因为我们随着年纪.
       我们的气会慢慢变衰弱.
       气衰弱就相当于西医讲的基础代谢率降低.
       基础代谢率降低的时候我们的能量没有办法消耗掉.
       所以能量就囤积在我们身体里面.
       以脂肪的方式储存.



主持人:所以是因为能量没有办法消耗.
       而囤积产生肥胖.
       这与年龄有关.
王医师:对.其实.
       肥胖的产生原因最主要是跟“气”有很大的关系.
       因为我们知道气可以运化.
       运化我们的水湿;当水湿得不到运化之后.
       它就会变成痰浊.
       所以中医认为肥胖是水湿运化不足造成的.
       病理产物就是痰浊、脂膏.
       基本原因就是气虚.

气虚生痰浊
主持人:您说的这个“痰浊”.
       这个痰是不是感冒咳嗽在我们的喉咙产生的痰呢?
王医师:咳嗽的痰.
       这只是中医讲的一部分.
       “痰”在中医讲是一个很广泛的一个概念.
       等于是一种代谢异常的产物.像元代、明代、清代的医家都认为肥人就是因为气虚多痰湿所引起的.
       像元代医家朱丹溪讲:“肥白人多痰”.
       明代医家张景岳说:“肥人多气虚”.
       清代医家陈士铎讲:“肥人多痰.
       乃气虚也.
       虚则不能运.
       故痰生之.”陈士铎讲的相当好.
       他认为肥人多痰.
       就是因为气虚.
       因为气虚就没有办法运化水湿.
       然后生出痰浊.
       就产生肥胖了.

因为我们知道我们的气有两部分:一个先天的.
       一个后天的.先天之气是属于肾气.
       后天之气是属于脾胃之气.
       这两部分对我们身体的运化水湿很重要.脾气升清.
       可以把我们精华物质分散到身体各处;当我们气虚的时候.
       它没办法有效的把我们的精华物质分布出去.
       水湿当然也没办法分布.
       所以水湿就变成痰浊.
       痰浊积存在我们的身体里面.
       这就是脂膏.



主持人:是不是肥胖就跟脾与肾有关吗?
王医师:因为我们刚才讲《黄帝内经》说.
       年纪越大气愈虚.
       气虚的主要原因就是跟我们的脾、肾有关;因为肾是先天之本.
       年纪越大.
       肾气就会愈衰弱.
       所以运化水湿功能就变差.
       这就容易产生肥胖.

主持人: 刚才王医师为我们从西医和中医的角度.
       介绍了产生肥胖的一些原因.
       使我们对肥胖有了更进一步的了解.

──原载《电视台》“谈古论今话中医:谈减肥(上)”节目.
       文字稍做修改.
视频:
谈古论今话中医:谈减肥(上)
http://www.ntdtv.com/xtr/b5/2010/03/26/a398157.html#video

电视台 http://www.ntdtv.com

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